O que sabemos sobre a interrupção?
A tirzepatida (princípio ativo do Mounjaro®, da Eli Lilly) foi estudada especificamente em um desenho de retirada no SURMOUNT-4. Esse tipo de estudo ajuda a responder se os efeitos obtidos durante o tratamento são mantidos quando o medicamento é retirado.
Como foi o SURMOUNT-4?
Adultos com obesidade ou sobrepeso, sem diabetes, receberam tirzepatida por 36 semanas em fase aberta. Nesse período, a redução média de peso foi de 20,9%. Depois, 670 participantes foram randomizados para continuar tirzepatida ou mudar para placebo por mais 52 semanas, mantendo intervenção de dieta e atividade física.
Da semana 36 à 88, o grupo que mudou para placebo apresentou recuperação média de 14,0% do peso a partir do ponto da randomização, enquanto o grupo que continuou tirzepatida apresentou redução adicional média de 5,5%.
O estudo demonstra que, nessa população e nesse desenho, a retirada foi acompanhada por recuperação substancial de peso. Não demonstra que toda pessoa recuperará a mesma quantidade, nem estabelece que todo paciente precise usar tirzepatida indefinidamente.
Por que o peso pode voltar?
A obesidade possui mecanismos biológicos e ambientais persistentes. Retirar uma intervenção farmacológica eficaz não elimina necessariamente os processos que favoreciam ganho de peso antes do tratamento.
Interromper exige planejamento?
Sim. A decisão deve considerar motivo da interrupção, resposta obtida, tolerabilidade, riscos, alimentação, atividade física, condições associadas e estratégia de manutenção. Em vez de tratar a suspensão como “fim da jornada”, é mais adequado tratá-la como uma decisão clínica dentro de um cuidado de longo prazo.
Referências essenciais
- ANVISA. Mounjaro® (tirzepatida): novo registro. 25 set. 2023.
- ANVISA. Mounjaro® (tirzepatida): nova indicação para controle crônico do peso. 09 jun. 2025.
- Jastreboff AM, et al. Tirzepatide Once Weekly for the Treatment of Obesity. N Engl J Med. 2022;387:205–216. doi:10.1056/NEJMoa2206038.
- Aronne LJ, et al. Continued Treatment With Tirzepatide for Maintenance of Weight Reduction in Adults With Obesity: SURMOUNT-4. JAMA. 2024.
- Look M, et al. Body composition changes during weight reduction with tirzepatide in SURMOUNT-1. Diabetes Obes Metab. 2025;27:2720–2729. PMID: 39996356.
- Ard J, et al. Weight reduction over time in tirzepatide-treated participants by early weight loss response. Diabetes Obes Metab. 2025;27:5064–5071. PMID: 40677091.
Conteúdo educacional. Não substitui consulta, diagnóstico ou prescrição. Indicação, dose, titulação, monitoramento, duração e interrupção devem ser definidos pelo médico após avaliação individual.